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T3 (Cytomel) en polvo (55-06-1)

T3 (Cytomel) en polvo (55-06-1)

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1. ¿Qué es el polvo crudo Cytomel / T3?

La liotironina es una forma sintética de triyodotironina (T3), una hormona tiroidea usada para tratar el hipotiroidismo y el coma mixedematoso. T3 es la hormona tiroidea metabólicamente activa, que causa la inhibición de la retroalimentación y reduce los niveles elevados de TSH. Aumenta el metabolismo en los tejidos periféricos y está indicado cuando hay una alteración de la conversión de T4 a T3 en los tejidos periféricos. También se usa como una estrategia de aumento en el tratamiento del trastorno depresivo mayor cuando se usa en combinación con antidepresivos. Se comercializa como la sal de sodio con el nombre de marca Cytomel (o Tertroxin en Australia).

 

Liothyronine es una hormona tiroidea. Los medicamentos de la hormona tiroidea son preparados naturales o sintéticos que contienen tetrayodotironina (T4, levotiroxina) sódica o triyodotironina (T3, liotironina) sódica o ambas. T4 y T3 se producen en la glándula tiroides humana mediante la yodación y el acoplamiento del aminoácido tirosina. T4 contiene cuatro átomos de yodo y se forma por el acoplamiento de dos moléculas de diyodotirosina (DIT). T3 contiene tres átomos de yodo y se forma por el acoplamiento de una molécula de DIT con una molécula de monoyodotirosina (MIT). Ambas hormonas se almacenan en el coloide tiroideo como tiroglobulina. Este medicamento puede mejorar los síntomas de la deficiencia de la tiroides como el habla lenta, la falta de energía, el aumento de peso, la pérdida de cabello, la piel seca y la sensación de frío. También ayuda a tratar el bocio (una glándula tiroides agrandada).

 

Los medicamentos de la hormona tiroidea son preparados naturales o sintéticos que contienen tetrayodotironina (T4, levotiroxina) sódica o triyodotironina (T3, liotironina) sódica o ambas. T4 y T3 se producen en la glándula tiroides humana mediante la yodación y el acoplamiento del aminoácido tirosina. T4 contiene cuatro átomos de yodo y se forma por el acoplamiento de dos moléculas de diyodotirosina (DIT). T3 contiene tres átomos de yodo y se forma por el acoplamiento de una molécula de DIT con una molécula de monoyodotirosina (MIT). Ambas hormonas se almacenan en el coloide tiroideo como tirosoglobulina.


Las preparaciones de hormona tiroidea pertenecen a dos categorías: (1) preparaciones hormonales naturales derivadas de la tiroides animal, y (2) preparaciones sintéticas. Las preparaciones naturales incluyen tiroides disecada y tiroglobulina. La tiroides disecada se deriva de animales domesticados que el hombre usa como alimento (ya sea de vaca o de cerdo), y la tiroglobulina se deriva de las glándulas tiroides del cerdo. La United States Pharmacopeia (USP) ha estandarizado el contenido total de yodo de las preparaciones naturales. Thyroid USP contiene no menos de (NLT) 0.17 por ciento y no más de (NMT) 0.23 por ciento de yodo, y tiroglobulina contiene no menos de (NLT) 0.7 por ciento de yodo orgánicamente ligado. El contenido de yodo es solo un indicador indirecto de la verdadera actividad biológica hormonal.





 

2. ¿Cómo funciona Cytomel / T3 en polvo crudo?  

Liothyronine se usa para tratar el hipotiroidismo, una condición donde la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. También se usa para ayudar a disminuir el tamaño de las glándulas tiroides agrandadas (conocido como bocio). La liotironina también se usa en algunos exámenes médicos para ayudar a diagnosticar problemas con la glándula tiroides. Este medicamento solo está disponible con la receta de su médico.


Los médicos pueden usar liotironina en lugar de o además de levotiroxina (T4) para pacientes que se someten a la abstinencia de la hormona tiroidea. Cuando un paciente tiene cáncer de tiroides o enfermedad de Graves, se puede utilizar la terapia de ablación con yodo radiactivo (131I) para eliminar el tejido tiroideo que puede permanecer después de la tiroidectomía (extirpación quirúrgica de la glándula). Para que la terapia con 131I sea efectiva, el tejido traumático de la tiroides debe estar ansioso por el yodo, lo que se consigue al elevar los niveles de TSH del paciente. Para los pacientes que toman levotiroxina, la TSH puede aumentar al descontinuar la levotiroxina durante 3-6 semanas. Este largo período de abstinencia de la hormona es necesario debido a la vida media biológica relativamente prolongada de la levotiroxina y puede provocar síntomas de hipotiroidismo en el paciente. La vida media más corta de la liotironina permite un período de abstinencia de dos semanas, lo que puede minimizar los síntomas de hipotiroidismo. Un protocolo es descontinuar la levotiroxina, luego prescribirle liotironina mientras los niveles de T4 están cayendo, y finalmente detener la liotironina dos semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo.


Liothyronine también se puede preferir para pacientes con coma mixedematoso debido a su inicio de acción más rápido en comparación con levotiroxina. Se ha demostrado que la dosis baja de liotironina mejora los síntomas de depresión en pacientes con función tiroidea normal que no tienen un alivio adecuado de su depresión después de probar varios antidepresivos diferentes. Cuando se agregó a los medicamentos existentes, la liotironina ayudó a lograr la remisión en el 24% de los pacientes que participaron en un subconjunto del ensayo de depresión STAR * D grande. Según un metaanálisis de 2001 que analizó la efectividad de agregar Liothyronine a los antidepresivos tricíclicos, las mujeres en particular beneficio de Liothyronine.


La dosis efectiva promedio para la depresión fue de 45 mcg de Liothyronine por día, que es menor que las dosis usadas para tratar el hipotiroidismo. Alrededor del 9% de los pacientes dejaron de tomar liotironina debido a los efectos secundarios. La diferencia en la respuesta de género puede deberse a diferencias en el metabolismo de los precursores tiroideos.


Un algoritmo desarrollado a partir del ensayo STAR * D recomienda la liotironina como una opción cuando los pacientes han suspendido dos medicamentos antidepresivos.





3. ¿Cómo usar el polvo crudo Cytomel / T3?

La dosificación de hormonas tiroideas está determinada por la indicación y debe, en cada caso, ser individualizada de acuerdo con la respuesta del paciente y los hallazgos de laboratorio.


Las tabletas Cytomel (liotironina sódica) están destinadas a la administración oral; se recomienda una dosis de una vez al día. Aunque la liotironina sódica tiene un límite rápido, sus efectos metabólicos persisten durante algunos días después de la interrupción.


Al decidir usar un medicamento, los riesgos de tomar el medicamento deben sopesarse contra el bien que hará. Esta es una decisión que usted y su médico tomarán. Para este medicamento, se debe considerar lo siguiente:


Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a otros medicamentos. También informe a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como alimentos, colorantes, conservantes o animales. Para productos sin receta, lea cuidadosamente la etiqueta o los ingredientes del paquete.


Embarazo Según la FDA de los EE. UU., La liotironina está clasificada como categoría de embarazo A. La hormona tiroidea se transfiere mínimamente al feto o a la placenta, sin embargo, desde octubre de 2014, los estudios no han mostrado ningún efecto adverso para el feto. Las madres hipotiroideas deben continuar tomando terapia de reemplazo de hormona tiroidea durante todo el embarazo para evitar eventos adversos.


La leche materna de lactancia contiene una cantidad baja de hormona tiroidea, por lo que es importante tener precaución al amamantar mientras toma liotironina.

 

Los pacientes de edad avanzada deben comenzar con dosis más bajas de liotironina. Las concentraciones plasmáticas (T3) en esta población se reducen en un 25% a 40%. La TSH debe monitorizarse de forma rutinaria ya que existe un riesgo de enfermedad de la arteria coronaria, hipertiroidismo y pérdida ósea excesiva por reemplazo inadecuado o anormal de la tiroides.





4. Dosificación del polvo crudo Cytomel / T3

La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las órdenes de su médico o las instrucciones en la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.


La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre las dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el que está usando el medicamento.


La liotironina es la forma más potente de hormona tiroidea. Como una sal de triyodotironina (T3), es químicamente similar y farmacológicamente equivalente a T3. Como tal, actúa sobre el cuerpo para aumentar la tasa metabólica basal, afecta la síntesis de proteínas y aumenta la sensibilidad del cuerpo a las catecolaminas (como la adrenalina) por la permisividad. Como monoterapia o en terapia de combinación con ISRS, la liotironina también puede mejorar la generación de nuevas neuronas en el sistema nervioso central. Las hormonas tiroideas son esenciales para el correcto desarrollo y la diferenciación de todas las células del cuerpo humano. Estas hormonas también regulan el metabolismo de las proteínas, las grasas y los carbohidratos, y afectan la forma en que las células humanas usan compuestos energéticos.


En comparación con la levotiroxina (T4), la liotironina tiene un inicio de acción más rápido y una vida media biológica más corta, lo que puede deberse a una menor unión de las proteínas plasmáticas a la globulina fijadora de tiroxina y la transtiretina.


Para la forma de dosificación oral (tableta):

Para el tratamiento del hipotiroidismo leve:

Adultos: al principio, 25 microgramos (mcg) una vez al día. Las dosis pueden aumentarse hasta en 25 mcg cada 1 o 2 semanas. Sin embargo, la dosis generalmente no es más de 75 mcg una vez al día.

Niños: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.


Para el tratamiento del mixedema:

Adultos: al principio, 5 mcg una vez al día. Las dosis se pueden aumentar de 5 a 10 mcg al día cada 1 o 2 semanas. Cuando se alcanza la dosis diaria de 25 mcg, la dosis puede aumentarse de 5 a 25 mcg cada 1 o 2 semanas según sea necesario. Sin embargo, la dosis generalmente no es más de 100 mcg una vez al día.

Niños: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.


Para el tratamiento del hipotiroidismo congénito:

Adultos y niños mayores de 3 años de edad: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.

Niños: al principio, 5 mcg una vez al día. La dosis puede aumentarse en 5 mcg cada 3 o 4 días según sea necesario.

Niños de 0 a 1 año de edad: 20 mcg una vez al día por mantenimiento.

Niños de 1 a 3 años de edad: 50 mcg una vez al día.


Para el tratamiento del bocio simple (no tóxico):

Adultos: al principio, 5 mcg una vez al día. Las dosis se pueden aumentar de 5 a 10 mcg al día cada 1 o 2 semanas. Cuando se alcanza la dosis diaria de 25 mcg, la dosis puede aumentarse en 12.5 a 25 mcg cada 1 o 2 semanas según sea necesario. Sin embargo, la dosis generalmente no es más de 75 mcg una vez al día.

Niños: el uso y la dosis deben ser determinados por su médico.





5. Advertencia sobre polvo crudo Cytomel / T3

Ciertos medicamentos no deben usarse a la hora de comer o comer, o cerca de ese momento, ya que se comen ciertos tipos de alimentos ya que pueden ocurrir interacciones. Usar alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede causar interacciones. Hable con su profesional de la salud sobre el uso de su medicamento con alimentos, alcohol o tabaco.


Los medicamentos con actividad de hormona tiroidea, solos o junto con otros agentes terapéuticos, se han usado para el tratamiento de la obesidad. En pacientes eutiroideos, las dosis dentro del rango de requerimientos hormonales diarios son ineficaces para la reducción de peso. Las dosis más grandes pueden producir manifestaciones de toxicidad graves o incluso potencialmente mortales, particularmente cuando se administran en asociación con aminas simpaticomiméticas, como las que se usan para sus efectos anoréxicos.


Se sabe que los siguientes fármacos o fracciones interfieren con las pruebas de laboratorio que se realizan en pacientes con terapia hormonal tiroidea: andrógenos, corticosteroides, estrógenos, anticonceptivos orales que contienen estrógenos, preparaciones que contienen yodo y las numerosas preparaciones que contienen salicilatos.





6. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del polvo crudo Cytomel / T3 ?

Liothyronine puede causar una serie de efectos secundarios, en su mayoría similares a los síntomas de hipertiroidismo, que incluyen: [11]

 

pérdida de peso

temblor

dolor de cabeza

dolor de barriga

vómitos

Diarrea

calambres en el estómago

nerviosismo

irritabilidad

insomnio

sudoración excesiva

Apetito incrementado

fiebre

cambios en el ciclo menstrual

sensibilidad al calor

 

Es muy importante que su médico verifique su progreso en las visitas regulares. Esto le permitirá a su médico ver si el medicamento está funcionando correctamente y decidir si debe continuar tomándolo. Se necesitarán análisis de sangre y orina para verificar si hay efectos no deseados.

 

Liothyronine no debe usarse para el tratamiento de la obesidad o con el propósito de perder peso. Este medicamento no es efectivo para la reducción de peso y, cuando se toma en mayor cantidad, puede causar afecciones médicas más graves.

 

El hipotiroidismo a veces puede causar infertilidad en hombres y mujeres. Liothyronine no debe usarse para el tratamiento de la infertilidad a menos que sea causada por hipotiroidismo.


Llame a su médico de inmediato si comienza a tener dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos o irregulares, sudoración excesiva, intolerancia al calor, nerviosismo o cualquier otra afección médica inusual.


Para los pacientes con diabetes, es muy importante que realice un seguimiento de los niveles de azúcar en la sangre o en la orina según las indicaciones de su médico. Consulte con su médico de inmediato si nota algún cambio en sus niveles de azúcar.


Una pérdida temporal de cabello puede ocurrir durante los primeros meses de terapia con liotironina. Pregúntele a su médico si tiene alguna inquietud





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