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Propionato de fluticasona, 80474-14-2,

Propionato de fluticasona, 80474-14-2

De Wikipedia, la enciclopedia libre


El propionato de fluticasona pertenece a una clase de medicamentos conocidos como corticosteroides, específicamente glucocorticoids, que son las hormonas que afectan principalmente el metabolismo de los hidratos de carbono y, en menor medida, grasas y proteínas. Se utiliza para el tratamiento de asma, rinitis alérgica, pólipos nasales, diversos trastornos de la piel y enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. También se utiliza para tratar la esofagitis eosinofílica. Farmacología
El propionato de fluticasona es un altamente selectivo agonista en el receptor de glucocorticoide con actividad insignificante en los receptores de andrógenos, estrógenos o mineralocorticoides, produciendo efectos antiinflamatorio y vasoconstricción. Se ha demostrado que tienen una amplia gama de efectos inhibitorios en múltiples tipos celulares (mastocitos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos y linfocitos) y mediadores (por ejemplo, histamina, eicosanoides, leucotrienos y citoquinas) implicados en la inflamación. El propionato de fluticasona se indica para ejercer un efecto tópico sobre los pulmones sin efectos sistémicos significativos en dosis habituales, debido a su baja biodisponibilidad sistémica.

Administración y usos médicos
Asma
Fluticasona se usa por inhalación de polvo o aerosoles para la profilaxis del asma. La dosis inicial típica en el Reino Unido van desde 100 a 250 microgramos dos veces al día en asma leve hasta 1 mg dos veces al día en el asma grave, ajustar según respuesta. Niños mayores de cuatro años pueden administrarse dosis iniciales de 50 a 100 microgramos dos veces al día, aumentar a 200 microgramos dos veces al día si es necesario. El medicamento también puede administrarse a través de un nebulizador en el asma crónica grave. Dosis usual de adultos son 0.5 a 2 mg dos veces al día. Los niños de cuatro a dieciséis años de edad se pueden administrar 1 mg dos veces al día.

Rinitis alérgica
Preparación en aerosol nasal de fluticasona propionato se utiliza en la profilaxis y el tratamiento de la rinitis alérgica. La dosis habitual es de 100 microgramos en cada fosa nasal una vez al día, aumentar si es necesario a 100 microgramos en cada fosa nasal dos veces al día. Los niños de 4 a 11 años de edad se pueden administrar la mitad de esta dosis.

Pólipos nasales
El propionato de fluticasona nasal gotas se utilizan en el tratamiento de pólipos nasales. 200 microgramos deben ser inculcados en cada fosa nasal una vez o dos veces al día durante al menos cuatro a seis semanas.

Otros
Cremas y ungüentos que contengan 0.05% y el propionato de fluticasona 0,005%, respectivamente, están disponibles y aplicada tópicamente en el tratamiento de diversos trastornos de la piel. Puede administrarse por vía oral en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. También se informó de algún beneficio en la enfermedad celiaca. La dosis es de 5 mg cuatro veces al día, pero algunos consideran necesarias dosis más altas.

Efectos adversos
Si se toma correctamente, el aerosol nasal y el inhalador oral formulación tienen menos efectos secundarios de corticoides que la formulación de tableta porque limitan la absorción sistémica (sangre). [1] sin embargo, si el aerosol o el inhalador se utiliza en más de la dosis recomendadas o con otros corticosteroides, pueden ocurrir efectos secundarios graves. [1] [2] estos efectos secundarios de corticoesteroides sistémicos incluyen debilitado sistema inmune, mayor riesgo de infecciones sistémicas, osteoporosis y presión elevada en los ojos. [3]

Aerosol nasal
Efectos secundarios comunes pueden incluir irritación nasal, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, hemorragia nasal y tos. Efectos adversos raros incluyen manchas blancas dolorosas en la nariz o garganta, dolor de garganta, moretones (eritema nodoso), problemas de visión, inflamación de cara o cuello y dificultad para respirar o tragar. [4]

Inhalador oral
Efectos secundarios comunes pueden incluir infección tracto respiratorio superior, irritación de la garganta, candidiasis bucal, tos y dolor de cabeza. Efectos adversos raros incluyen moretones, hinchazón de la cara y cuello, depresión, cansancio y dificultad para respirar. [5]

Interacciones
El propionato de fluticasona se descompone por el citocromo P450 3A4, CYP3A4 y se ha demostrado que interactuar con inhibidores fuertes del CYP3A4 como ritonavir y ketoconazol. [1] [2]

Ritonavir es un medicamento común usado en el tratamiento del VIH. La coadministración de ritonavir y fluticasona puede causar aumento en los niveles de fluticasone en el cuerpo, que puede conducir a síndrome de Cushing y supresión adrenal. [6]

Ketoconazol, un medicamento antifúngico, también se ha demostrado para aumentar la concentración de fluticasona a corticoesteroide sistémico

efectos secundarios. [1] [2]

Véase también
Fluticasone furoate
Glucocorticoide


Referencias
^ Salte hasta: un b c d Flonase [folleto]. Research Triangle Park, NC: GlaxoSmithKline; 2003.
^ Salte hasta: un b c Flovent [folleto]. Research Triangle Park, NC: GlaxoSmithKline; 2014
Saltar ^ http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692?pg=2
Saltar ^ SAIA información de medicamentos al consumidor [Internet]. Bethesda (MD): Sociedad Americana de farmacéuticos del sistema de salud, Inc.; © 2008. Aerosol Nasal de fluticasona; [revisado Sept 2010 1; ha comentado 2010 1 de Sept; citado 2014 2 de Nov]; [aprox. 1 p.]. Disponible desde: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695002.html
Saltar ^ SAIA información de medicamentos al consumidor [Internet]. Bethesda (MD): Sociedad Americana de farmacéuticos del sistema de salud, Inc.; © 2008. Inhalación Oral de fluticasona; [revisado Sept 2010 1; ha comentado 2010 1 de Sept; citado 2014 2 de Nov]; [aprox. 1 p.]. Disponible desde: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601056.html
Saltar ^ Foisy, M., Yakiwchuk, E., Chiu, I. y Singh, A. (2008), insuficiencia suprarrenal y el síndrome de Cushing secundario a una interacción de ritonavir y fluticasona: una revisión de la literatura. Medicina de VIH, 9: 389-396. doi: 10.1111/j.1468-1293.2008.00579.x


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