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Metilprednisolona, ​​CAS 83-43-2

Metilprednisolona, ​​CAS 83-43-2

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La metilprednisolona es un glucocorticoide sintético o fármaco corticosteroide. Se comercializa en los Estados Unidos y Canadá bajo las marcas Medrol y Solu-Medrol. [1] También está disponible como un medicamento genérico.


Es una variante de prednisolona, ​​metilada en el carbono 6 del anillo B.


Contenido

1 Usos

2 Mecanismo de acción

3 efectos secundarios

4 Ver también

5 referencias

6 Enlaces externos


Usos

Al igual que la mayoría de los esteroides adrenocorticales, la metilprednisolona se usa generalmente por sus efectos antiinflamatorios. Sin embargo, los glucocorticoides tienen una amplia gama de efectos, incluidos los cambios en el metabolismo y la respuesta inmune. La lista de condiciones médicas para las que se prescribe metilprednisolona es bastante larga y es similar a otros corticosteroides como la prednisolona. Los usos comunes incluyen la terapia de la artritis y el tratamiento a corto plazo de la inflamación bronquial o la bronquitis aguda debido a diversas enfermedades respiratorias. Se utiliza tanto en el tratamiento de los períodos agudos como en el tratamiento a largo plazo de las enfermedades autoinmunes, especialmente el lupus eritematoso sistémico. También se usa como tratamiento para la esclerosis múltiple.


La metilprednisolona también se prescribe para lesiones de la médula espinal no penetrantes. Se ha demostrado que una dosis de 30 mg / kg por vía intravenosa (IV) seguida de goteo intravenoso a 5.4 mg / kg / h durante 23 horas mejora la recuperación sensorial y motora si se administra dentro de las ocho horas posteriores a la lesión. [2]


También se usa para la neuritis vestibular. [3]


Después de la recuperación de óvulos para un ciclo de fertilización in vitro, se puede prescribir metilprednisolona para evitar que el cuerpo rechace los embriones que se transfieren, hasta el momento de la implantación. [4] [5]


La metilprednisolona también puede ser beneficiosa en el tratamiento de pacientes en paro cardíaco. [6]


Mecanismo de acción

Los glucocorticoides no unidos cruzan las membranas celulares y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos específicos, modificando la transcripción y la síntesis de proteínas. Por este mecanismo, los glucocorticoides pueden inhibir la infiltración de leucocitos en el sitio de la inflamación, interferir con los mediadores de la respuesta inflamatoria y suprimir la respuesta inmune humoral. Se cree que las acciones antiinflamatorias de los corticosteroides incluyen proteínas inhibidoras de fosfolipasa A2, lipocortinas, que controlan la biosíntesis de mediadores potentes de la inflamación, como las prostaglandinas y los leucotrienos.


Efectos secundarios


Esta sección no cita referencias (fuentes). Ayude a mejorar esta sección agregando citas a fuentes confiables. El material sin fuente puede ser desafiado y eliminado. (Marzo de 2011)

El uso a largo plazo de metilprednisolona, ​​como con todos los corticosteroides, puede asociarse con hiperglucemia, disminución de la resistencia a infecciones, hinchazón de la cara, aumento de peso, insuficiencia cardíaca congestiva, retención de líquidos y sodio, edema, hipertensión, aumento de la presión ocular, glaucoma, osteoporosis y psicosis, especialmente cuando se usa en dosis altas. [7] [8] El efecto secundario más grave ocurre después de que las glándulas suprarrenales cesa la producción natural de cortisol, que la metilprednisolona reemplazará. El cese brusco de la droga después de que esto ocurra puede resultar en una condición conocida como crisis de Addison, que puede ser fatal. Para prevenir esto, el medicamento generalmente se receta con una dosis gradual, que incluye un "paquete de dosis" predosificado que detalla un número específico de tabletas para tomar en momentos designados durante un período de varios días. Los farmacéuticos a veces aconsejan que este medicamento puede causar insomnio y estados de ánimo "deprimidos".


Las personas en tratamiento con metilprednisolona deben evitar con asiduidad la exposición al sarampión y la varicela, ya que contraer estas infecciones virales mientras toman altas dosis de corticosteroides puede resultar en un curso viral potencialmente fatal. Cualquier exposición accidental a estas infecciones virales por personas que no estén seguras de su inmunidad contra la varicela o el sarampión debe ser informada inmediatamente ya que se puede administrar una terapia de inmunoglobulina profiláctica. Además, la administración de vacunas vivas atenuadas está contraindicada para las personas que toman dosis inmunosupresoras de metilprednisolona. La excepción a esta regla son los pacientes que reciben terapia completa de reemplazo de corticosteroides, por ejemplo, para la enfermedad de Addison, que pueden seguir los protocolos de inmunización estándar.


Ver también

Guanacastepene A

Dexametasona

Referencias

1 \ Metilprednisolona - Resumen de compuestos PubChem

2 \ McDonald, John (septiembre de 1999). "Reparación de la médula espinal dañada". Scientific American: 65.

3 \ Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, Niklas D, Maag KP, Dieterich M, Bense S, Theil D, Jahn K, Brandt T (julio de 2004). "Metilprednisolona, ​​valaciclovir o la combinación para la neuritis vestibular" (PDF). N. Engl. J. Med. 351 (4): 354-61. doi: 10.1056 / NEJMoa033280. PMID 15269315.

4 \ "Medicamentos comúnmente utilizados durante el ciclo de FIV". Continuum Reproductive Center. Consultado el 14 de junio de 2013.

5 \ "Fertilización in vitro (FIV)". Asociados de Medicina Reproductiva de Michigan. Consultado el 14 de junio de 2013.

6 \ http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414696

7 \ "SOLU-MEDROL (succinato sódico de metilprednisolona) inyección, polvo, para solución". Institutos Nacionales de Salud. Consultado el 24 de agosto de 2012.

8 \ "Medrol (metilprednisolona - tabletas de Pfizer)". Sfatul Medicului. Consultado el 14 de abril de 2013.


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