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Pregabalina (148553-50-8)

La pregabalina, comercializada bajo la marca Lyrica entre otros, es un medicamento utilizado para tratar la epilepsia, el dolor neuropático, la fibromialgia y el trastorno de ansiedad generalizada. Su uso para la epilepsia es como una terapia complementaria para las crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos.

¿Qué es el polvo crudo anestésico Pregabalina?

La pregabalina, comercializada bajo la marca Lyrica entre otros, es un medicamento utilizado para tratar la epilepsia, el dolor neuropático, la fibromialgia y el trastorno de ansiedad generalizada. Su uso para la epilepsia es como una terapia complementaria para las crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos. Algunos usos no recetados de pregabalina incluyen síndrome de piernas inquietas, prevención de migrañas, trastorno de ansiedad social y abstinencia de alcohol. Cuando se usa antes de la cirugía, no parece afectar el dolor después de la cirugía, pero puede disminuir el uso de opioides.


Los usos del polvo crudo anestésico Pregabalina

Convulsiones

La pregabalina es útil cuando se agrega a otros tratamientos, cuando esos otros tratamientos no controlan la epilepsia parcial. Su uso solo es menos efectivo que algunos otros medicamentos para las convulsiones. No está claro cómo se compara con la gabapentina para este uso.

Dolor neuropático

La Federación Europea de Sociedades Neurológicas recomienda la pregabalina como agente de primera línea para el tratamiento del dolor asociado con la neuropatía diabética, la neuralgia postherpética y el dolor neuropático central. Una minoría obtiene un beneficio sustancial, y un número mayor obtiene un beneficio moderado. Otros agentes de primera línea, como la gabapentina y los antidepresivos tricíclicos, tienen el mismo peso que los agentes de primera línea y, a diferencia de la pregabalina, están disponibles como genéricos menos costosos.

La pregabalina no se recomienda para otros tipos de dolor neuropático como la neuralgia del trigémino y su uso en el dolor neuropático asociado al cáncer es controvertido. No hay evidencia de su uso en la prevención de migrañas y se ha encontrado que la gabapentina no es útil. Se ha examinado para la prevención del dolor crónico posquirúrgico, pero su utilidad para este propósito es controvertida.

La pregabalina generalmente no se considera eficaz en el tratamiento del dolor agudo. Los ensayos que examinaron la utilidad de la pregabalina para el tratamiento del dolor posquirúrgico agudo, no se observaron efectos en los niveles generales de dolor, pero las personas sí requirieron menos morfina y tuvieron menos efectos secundarios relacionados con los opiáceos. Se han discutido varios posibles mecanismos para mejorar el dolor.


Desórdenes de ansiedad

La Federación Mundial de Psiquiatría Biológica recomienda la pregabalina como uno de varios agentes de primera línea para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, pero recomienda otros agentes como los ISRS como tratamiento de primera línea para el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de estrés postraumático. Parece tener efectos ansiolíticos similares a las benzodiazepinas con menos riesgo de dependencia.

Los efectos de la pregabalina aparecen después de 1 semana de uso y es similar en efectividad al lorazepam, alprazolam y venlafaxina, pero la pregabalina ha demostrado superioridad al producir efectos terapéuticos más consistentes para los síntomas de ansiedad psicosomática. Los ensayos a largo plazo han demostrado una eficacia continua sin el desarrollo de la tolerancia y, además, a diferencia de las benzodiazepinas, tienen un efecto beneficioso en la arquitectura del sueño y el sueño, caracterizada por la mejora del sueño de onda lenta. Produce un deterioro cognitivo y psicomotor menos grave en comparación con esas drogas; también tiene un bajo potencial de abuso y dependencia y puede preferirse a las benzodiazepinas por estas razones.


Los efectos secundarios del polvo crudo anestésico Pregabalina

Se ha demostrado que la pregabalina produce efectos terapéuticos que son similares a otras sustancias controladas. En un estudio con usuarios recreativos de drogas sedantes e hipnóticas, una dosis de 450 mg de pregabalina dio como resultado calificaciones subjetivas de "buen efecto farmacológico" y "alto" y "gusto" similares a 30 mg de diazepam. En estudios clínicos, la pregabalina mostró un perfil de efectos secundarios similar a otros depresores del sistema nervioso central.


Las reacciones adversas a medicamentos asociadas con el uso de polvo crudo anestésico de pregabalina incluyen:

Muy frecuentes (> 10% de los pacientes): mareos, somnolencia.


Frecuentes (1 y 10% de los pacientes): visión borrosa, diplopía, aumento del apetito y aumento de peso posterior, euforia, confusión, sueños vívidos, cambios en la libido (aumento o disminución), irritabilidad, ataxia, cambios de atención, sensación de alto, coordinación anormal , deterioro de la memoria, temblores, disartria, parestesia, vértigo, boca seca y estreñimiento, vómitos y flatulencias, disfunción eréctil, fatiga, edema periférico, sensación de embriaguez, marcha anormal, astenia, nasofaringitis, aumento del nivel de creatina quinasa.


Infrecuente (0.1 & ndash; 1% de pacientes): depresión, letargo, agitación, anorgasmia, alucinaciones, mioclono, hipoestesia, hiperestesia, taquicardia, salivación excesiva, hipoglucemia, sudoración, enrojecimiento, erupción cutánea, calambres musculares, mialgia, artralgia, incontinencia urinaria, disuria, trombocitopenia, cálculo renal
Raras (<0.1% de="" los="" pacientes):="" neutropenia,="" bloqueo="" cardíaco="" de="" primer="" grado,="" hipotensión,="" hipertensión,="" pancreatitis,="" disfagia,="" oliguria,="" rabdomiólisis,="" pensamientos="" suicidas="" o="">


La dosis de polvo crudo anestésico Pregabalina

Dosis habitual en adultos para la neuropatía diabética:

- Dosis inicial: 50 mg por vía oral 3 veces al día
-Titración: la dosis puede aumentarse a 100 mg por vía oral 3 veces al día en 1 semana según la eficacia y tolerabilidad


- Dosis máxima: 100 mg por vía oral 3 veces al día en pacientes con un aclaramiento de creatinina de al menos 60 ml / min

Comentario:

-Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

Uso: Manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética

Dosis habitual en adultos para la neuralgia posherpética:

- Dosis inicial: 75 mg por vía oral 2 veces al día O 50 mg por vía oral 3 veces al día
-Titración: la dosis puede aumentarse a 100 mg por vía oral 3 veces al día en 1 semana según la eficacia y tolerabilidad


- Dosis de mantenimiento: 75 a 150 mg por vía oral 2 veces por día O 50 a 100 mg por vía oral 3 veces por día (150 a 300 mg / día) en pacientes con un aclaramiento de creatinina de al menos 60 ml / min
- Dosis máxima: los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor después de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg / día y que pueden tolerar este medicamento, se pueden tratar con hasta 300 mg por vía oral 2 veces al día o 200 mg por vía oral 3 veces al día (debido a los efectos adversos dependientes de la dosis y la mayor interrupción del tratamiento debido a eventos adversos, la dosis superior a 300 mg / día debe reservarse solo para los pacientes con dolor continuo y que toleran 300 mg al día)


Comentario:
-Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

Uso: Manejo de la neuralgia postherpética

Dosis habitual en adultos para la epilepsia:

- Dosis inicial: 75 mg por vía oral 2 veces al día O 50 mg por vía oral 3 veces al día
- Dosis de mantenimiento: 150 mg / día a 600 mg / día (la dosis diaria total debe dividirse y administrarse 2 o 3 veces al día)


- Dosis máxima: 600 mg / día en 2 o 3 dosis divididas en función de la respuesta individual y la tolerabilidad del paciente

Comentarios:
-Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.
-La eficacia de la terapia complementaria en pacientes que toman gabapentina no se ha evaluado en ensayos controlados; por lo tanto, no se pueden ofrecer recomendaciones de dosificación para el uso de esta combinación.

Uso: terapia adyuvante para pacientes adultos con ataques de inicio parcial

Dosis habitual en adultos para la fibromialgia:

- Dosis inicial: 75 mg por vía oral 2 veces al día (150 mg / día)
-Titración: la dosis puede aumentarse a 150 mg por vía oral 2 veces al día (300 mg / día) en 1 semana según la eficacia y tolerabilidad


- Dosis de mantenimiento: 300 a 450 mg / día en 2 dosis divididas
- Dosis máxima: los pacientes que no experimentan un beneficio suficiente con 300 mg / día pueden aumentarse a 225 mg por vía oral 2 veces al día (450 mg / día)

Comentarios:
-Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

Uso: Manejo de la fibromialgia

Aunque la pregabalina también se estudió a 600 mg / día, no hay evidencia de que esta dosis confiera un beneficio adicional y esta dosis fue menos tolerada. En vista de las reacciones adversas dependientes de la dosis, no se recomienda el tratamiento con dosis superiores a 450 mg / día.

Dosis habitual en adultos para dolor neuropático:

- Dosis inicial: 75 mg por vía oral 2 veces al día
-Titración: la dosis puede aumentarse a 150 mg por vía oral 2 veces al día en 1 semana según la eficacia y tolerabilidad


- Dosis de mantenimiento: 150 a 600 mg / día en dosis divididas


- Dosis máxima: los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor después de 2 a 3 semanas de tratamiento con 150 mg por vía oral 2 veces al día y que toleran este medicamento pueden recibir tratamiento con hasta 300 mg por vía oral 2 veces al día

Comentarios:
-Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos.

Uso: dolor neuropático asociado con lesión de la médula espinal


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